L'infiammazione della ghiandola prostatica è un problema abbastanza comune che la maggior parte degli uomini deve affrontare. A seconda delle cause che causano lo sviluppo del processo patologico, si distinguono diverse forme della malattia. Uno di questi è la prostatite batterica, che si verifica a causa della penetrazione dei microbi presenti nel corpo umano nelle cellule dei tessuti. Il gruppo a rischio comprende uomini di età compresa tra 25 e 50 anni che sono al culmine dell'attività sessuale.
La composizione della microflora umana
Una sana flora intestinale è la chiave per la normale esistenza di qualsiasi organismo. Ogni persona dal momento della nascita viene gradualmente popolata da vari microbi. Per la maggior parte delle persone, sono associati a una sorta di manifestazione spiacevole che rappresenta una minaccia per la salute. La raccolta di batteri è chiamata microbiota. Ognuno di loro svolge funzioni importanti per il normale sviluppo del corpo ed è impossibile liberarsene.
I batteri, dannosi e benefici, combattono quotidianamente all'interno di una persona, a seguito della quale riceve protezione da varie infezioni. Inoltre, questi ultimi costituiscono il 99% del numero totale dei microrganismi esistenti.
Questi includono:
- coli;
- escherichia;
- bifido e lattobacilli;
- enterococchi.
Normalmente, entrambi i tipi di rappresentanti della microflora vivono costantemente in stretta interazione e non causano processi patologici. Sono presenti nell'intestino, nella cavità orale. Un cambiamento nella composizione dei batteri porta a una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, allo sviluppo della disbatteriosi intestinale e all'emergere di varie malattie. Nelle donne, molto spesso si tratta di problemi con l'area genitale femminile, negli uomini - processi patologici nel sistema genito-urinario. Una conseguenza abbastanza comune di questi disturbi è la prostatite batterica.
Caratteristiche della prostatite di eziologia batterica
Infiammazione batterica della prostata secondo la classificazione accettata
Secondo i criteri del National Institutes of Health degli Stati Uniti, ci sono quattro categorie di prostatite:
- Forme acute e croniche di tipo batterico.
- Tipo di malattia non batterica.
- Infiammazione asintomatica dei tessuti della ghiandola.
La malattia in questione appartiene alla prima o alla seconda delle quattro categorie disponibili (voce n. 1). La sua caratteristica sono le manifestazioni infiammatorie nella ghiandola prostatica causate da microrganismi patologici che penetrano dal tubo digerente o altro. Il periodo di latenza è di diversi giorni, dopodiché c'è un rapido
sviluppo.
Con una terapia tempestiva, la malattia non è considerata pericolosa per il corpo maschile, ma rilevata nelle fasi successive, provoca una serie di disturbi:
- disfunzione erettile;
- dolore durante il rapporto e l'eiaculazione;
- adenomi;
- tumore canceroso.
Cause
Le cause della malattia risiedono nella penetrazione di agenti infettivi nella ghiandola prostatica di un uomo, poiché in uno stato sano i suoi tessuti sono privi di qualsiasi microrganismo. Questi agenti patogeni includono:
- stafilococco;
- bastoncino di coli;
- enterobatterio;
- Proteo;
- klebsiella.
E. coli nella prostata nel 68-80% dei casi è riconosciuto come la causa principale dello sviluppo di una forma microbica acuta della malattia, poiché entra direttamente dall'intestino.
La stragrande maggioranza di questi agenti patogeni è statica e appartiene alla categoria degli agenti patogeni opportunisti. Ciò significa che sono costantemente presenti nella microflora del corpo, ma provocano lo sviluppo del processo infiammatorio solo per la presenza di fattori predisponenti.
I più comuni sono:
- infezioni del tratto urinario;
- fimosi della prostata;
- epididimite acuta;
- rapporto anale-genitale non protetto;
- cateterizzazione uretrale;
- infezioni batteriche in cui i patogeni penetrano per via linfatica o ematogena.
Immediatamente dopo che i batteri sono entrati nella prostata, inizia a formarsi un infiltrato. A poco a poco, qui vengono coinvolti lo stroma e l'epitelio, responsabili della produzione di un segreto che acquisisce una struttura viscosa e ristagna all'interno dell'organo colpito. I microbi iniziano a moltiplicarsi attivamente, a seguito dei quali il processo infiammatorio progredisce rapidamente.
Sintomi
L'infiammazione lenta nella forma cronica della malattia non ha un'immagine pronunciata. I sintomi della prostatite batterica compaiono solo durante il periodo di ricaduta. Il processo acuto inizia a svilupparsi rapidamente ed è caratterizzato dal seguente quadro clinico:
- Brividi e condizione febbrile, accompagnati da dolori articolari e muscolari.
- Un aumento della temperatura corporea a valori elevati.
- Dolore nel perineo, nell'inguine e nella regione lombare, che si irradia al bacino e all'ano.
- Ritardo o, al contrario, aumento della minzione, accompagnato da dolore, bruciore.
- Lo sviluppo della stitichezza seguito da movimenti intestinali dolorosi.
- La presenza di secrezioni di vari colori, dall'incolore al giallo-verdastro.
- Lo sviluppo dell'intossicazione generale del corpo, la comparsa di debolezza, apatia, mal di testa.
A seconda dello stadio del decorso della malattia e del grado di danno all'organo, i sintomi possono cambiare gradualmente.
| Fase | Nome | Descrizione del processo | Sintomi |
|---|---|---|---|
| uno | catarrale | I dotti della ghiandola sono coinvolti nel processo | Dolore nel perineo che si irradia all'osso sacro, aumento della minzione |
| 2 | Follicolare | Danni ai lobi della prostata | Aumento del dolore, difficoltà e graduale cessazione del deflusso di urina, ipertermia |
| 3 | parenchimale | Infiammazione dei tessuti della ghiandola e danno all'intero organo | Intossicazione generale, ritenzione urinaria persistente, febbre a livelli critici |
Diagnostica
La diagnosi della malattia in presenza di sintomi pronunciati non è difficile. Tuttavia, prevede un'ispezione visiva, prove di laboratorio e l'uso di metodi di ricerca strumentali.
Durante un esame digitale rettale, il medico può identificare i segni caratteristici del processo infiammatorio:
- compattazione e aumento delle dimensioni dell'organo interessato;
- dolore quando viene premuto;
- gonfiore dello scroto;
- ingrossamento anormale della vescica;
- gonfiore degli arti inferiori.
Questa procedura è controindicata in caso di quadro clinico pronunciato, quando si osservano ipertermia, febbre e dolore. Tutti questi segni indicano il possibile sviluppo di un ascesso, la cui svolta può provocare il rilascio di masse purulente nella cavità e l'infezione dei tessuti sani.
L'insieme delle prove di laboratorio comprende:
- UAC e OAM;
- seminare l'urina e condurre un campione di tre vetri;
- analisi della secrezione prostatica;
- raschiamento della mucosa uretrale per la ricerca PCR;
- spermogramma.
L'esecuzione di metodi strumentali include:
- Ultrasuoni dell'organo infiammato;
- uroflussometria;
- TC o risonanza magnetica;
- radiografia dell'uretra.
Trattamento
Dopo una valutazione completa e completa delle condizioni del paziente, determinando la complessità del caso clinico e i possibili rischi, il medico sceglie la tattica di trattamento più adeguata, ma individuale. I principi generali sono i seguenti.
- Uso obbligatorio di terapia farmacologica e fisioterapia in combinazione.
- Il trattamento domiciliare della prostatite batterica cronica, in conformità con le raccomandazioni del medico curante, è accettabile per la forma acuta catarrale non complicata della malattia. In altri casi, viene prescritta una terapia in condizioni stazionarie.
- Il ricovero è soggetto a pazienti con gravi sintomi di intossicazione e sospetto sviluppo di un ascesso prostatico.
Farmaci
Le basi per il trattamento della prostatite, anche infettiva, sono i farmaci antibatterici ad ampio spettro. Il loro urologo scrive proprio all'inizio della malattia, senza attendere i risultati della diagnosi. L'uso attivo di questi farmaci antibiotici in combinazione con farmaci di altri gruppi mostra un rapido effetto terapeutico positivo.
Dopo aver identificato il tipo di patogeno, viene redatto uno schema tradizionale, che comprende antibiotici, farmaci antinfiammatori e analgesici, antispastici e alfa-bloccanti. Ciò include anche farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, immunomodulatori, antidepressivi e rimedi erboristici.
Antibiotici
Vengono utilizzati vari farmaci che possono sopprimere l'attività della maggior parte dei tipi di microbi patogeni. Le cefalosporine sono indicate per la somministrazione intramuscolare. Per uso orale, i fluorochinoloni sono prescritti in compresse che possono accumularsi nei tessuti della prostata e avere un rapido effetto terapeutico. Altri farmaci, ma anche comunemente prescritti, includono:
- tetracicline;
- aminoglicosidi;
- macrolidi.
Antinfiammatori e antidolorifici
Insieme alla terapia antibiotica, questi farmaci vengono utilizzati per sopprimere i fattori infiammatori e alleviare il dolore. Con sintomi pronunciati, vengono somministrati per via intramuscolare o in vena, in altri casi è indicata la somministrazione orale. I più efficaci sono:
- FANS;
- farmaci ormonali.
Bloccanti alfa-1-adrenergici
I farmaci possono rilassare i muscoli delle pareti della vescica, dell'uretra, eliminando gli spasmi e fermando il dolore. Tuttavia, sono controindicati in caso di gonfiore e ingrossamento della ghiandola prostatica, gravi patologie delle vie urinarie.
Antispasmodici e miorilassanti
I farmaci sono considerati un ottimo modo per alleviare il vasospasmo e migliorare la circolazione sanguigna, il deflusso di urina e la secrezione prostatica.
Farmaci che aumentano il flusso sanguigno
I farmaci sono progettati per eliminare la stasi venosa, accelerare i processi metabolici, rimuovere le tossine e altri componenti dannosi.
Fisioterapia
Questo è un metodo di trattamento efficace, ma viene utilizzato solo dopo che i sintomi dell'infiammazione acuta sono stati eliminati. Nella fase di remissione, vengono mostrate le seguenti procedure fisioterapiche:
- elettroforesi;
- ultrasuoni;
- magnetoterapia;
- procedimento a microonde (microonde);
- stimolazione elettrica del tessuto prostatico con corrente a bassa intensità;
- terapia del vuoto;
- massaggio.
Chirurgia
La chirurgia per la prostatite è considerata l'ultima risorsa quando altri metodi sono inefficaci. Più spesso, questo trattamento viene applicato a pazienti anziani con diagnosi di CKD. La resezione transuretrale (TUR) comporta la rimozione parziale della ghiandola interessata, seguita da una correzione plastica, che consente di ripristinare le vie urinarie e normalizzare il funzionamento di importanti organi del sistema.
Per altre categorie di età, questo metodo è radicale, poiché provoca lo sviluppo di gravi conseguenze sotto forma di enuresi, impotenza e infertilità. Pertanto, gli urologi cercano di non applicare tali misure a questi pazienti.
Metodi popolari
L'efficacia della terapia aumenta significativamente se si combinano i farmaci con metodi popolari e alternativi.
A casa, la malattia può essere trattata come segue:
- Rimedi erboristici, che includono: ravanello nero, echinacea, finocchio, timo, sambuco, germogli di salice, geranio o pioppo, olio essenziale di pino.
- Prodotti dell'apicoltura: propoli, miele, pappa reale, polline.
Questi fondi hanno proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e decongestionanti, aumentano l'immunità, rafforzano le funzioni protettive del corpo.
Non meno utili sono i seguenti metodi di trattamento:
- semicupi caldi con l'aggiunta di decotti di achillea, salvia, equiseto:
- supposte rettali con prodotti delle api;
- candele a base di estratti di olivello spinoso, camomilla, calendula.
Consigli nutrizionali
Durante il periodo di trattamento e dopo il suo completamento, si raccomanda al paziente di adeguare la dieta. Durante il complesso delle misure terapeutiche, viene mostrata una dieta parsimoniosa con l'uso di purè di cibo caldo. Una condizione importante è l'esclusione dalla dieta di cibi piccanti e grassi, cibi fritti, spezie e condimenti, sottaceti e carni affumicate.
Complicanze e prognosi
Come mostrano la pratica e le recensioni dei pazienti, la prostatite batterica acuta è considerata curabile con una terapia adeguata, correzioni nutrizionali e cambiamenti nello stile di vita (se necessario). Tuttavia, la cronologia di questa forma può verificarsi abbastanza rapidamente con un quadro clinico lento e sintomi sfocati. Ciò complica notevolmente la diagnosi e la preparazione del corretto regime di trattamento.
Un'esacerbazione della patologia di natura infettiva può portare a gravi conseguenze che interferiscono con il recupero e, in alcuni casi, rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Il più pericoloso è la sepsi, quando l'avvelenamento del sangue porta alla morte di una persona.
La mancanza di terapia e un decorso prolungato della malattia possono causare le seguenti complicazioni.
- Ascesso: riempimento della cavità prostatica con essudato purulento, accompagnato da dolore, febbre a livelli frenetici, febbre.
- Patologie delle vie urinarie: cistite, pielonefrite, enuresi, urolitiasi.
- Ostruzione dei vasi deferenti e sclerosi dei tessuti ghiandolari.
- Vescicolite, policistosi, formazione di un tumore canceroso.
- sviluppo di prostatite calcoli.
- Gravi disturbi sessuali sotto forma di problemi di concepimento, infertilità e impotenza.
- Stati depressivi prolungati dovuti a patologie sorte e diminuzione dell'autostima.
Prevenzione
Prevenire l'insorgenza di infiammazioni di tipo batterico aiuterà l'osservanza di semplici regole di prevenzione.
- Completa astinenza da alcol e nicotina.
- Attività fisica moderata.
- Visite regolari all'urologo ai fini dell'esame preventivo.
- Assunzione di farmaci e complessi vitaminici per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nella ghiandola prostatica.
- Sesso regolare sicuro e protetto con un partner fidato.
- Rispetto delle misure per prevenire le malattie urogenitali e le infezioni genitali.
L'insorgenza di prostatite batterica porta a gravi conseguenze e complica la vita di un uomo. Come risultato del contatto intimo, può facilmente infettare una donna. Solo un trattamento tempestivo e il rispetto delle raccomandazioni del medico curante possono salvare il paziente da seri problemi.