Sintomi e trattamento della prostatite cronica

La prostatite cronica (codice ICD-10. N41. 1) è un processo infiammatorio che si osserva da più di tre mesi nei tessuti della ghiandola prostatica. La sua particolarità è che in quasi il 70% di tutti i casi procede senza alcun sintomo. E solo il 15% dei pazienti lamenta manifestazioni della malattia. Tutti gli altri uomini sviluppano sintomi che indicano solo parzialmente lo sviluppo della prostatite e possono spesso essere associati ad altre malattie. Pertanto, è così importante consultare un medico se si verificano segni, che, dopo l'esame, ti dirà come trattare la prostatite cronica.

Caratteristica della malattia

La prostatite cronica può essere diagnosticata non solo negli anziani. Anche le persone giovani e di mezza età sono suscettibili alla malattia. A rischio sono coloro che conducono uno stile di vita sedentario, aderiscono all'astinenza sessuale o fanno esercizio nella regione perineale. Cioè, la probabilità di prostatite cronica nei conducenti e negli atleti è molto più alta che in tutti gli altri.

Tra tutte le malattie dell'apparato riproduttivo maschile, la prostatite cronica è al primo posto per prevalenza, seguita dal cancro e dall'iperplasia prostatica benigna BPH (adenoma prostatico). Circa un uomo su tre deve affrontare un'infiammazione della prostata e un quinto di loro soffre di una forma cronica della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la causa della prostatite cronica sono le malattie trasferite del sistema genito-urinario causate da infezioni. Un po 'meno spesso, è causato da processi infiammatori associati a un cambiamento nel background ormonale di un uomo.

Classificazione

Simile ad altre malattie infiammatorie, la prostatite cronica può avere fasi acute e croniche. La sua classificazione si basa sulle seguenti caratteristiche:

• La presenza di leucociti nelle urine.
• La presenza di batteri patogeni nelle urine, nell'eiaculato o nelle secrezioni delle ghiandole.

In base alla classificazione, ci sono i seguenti tipi di malattia:

1. La prostatite infiammatoria asintomatica è caratterizzata dall'assenza di sintomi di prostatite cronica. Viene rivelato per caso quando un paziente si rivolge a un medico con qualsiasi altra malattia.
2. Prostatite acuta di natura batterica. Il paziente ha un'infiammazione acuta del tessuto prostatico, nelle urine sono presenti batteri patogeni che portano ad un aumento della temperatura e allo sviluppo di intossicazione del corpo.
3. Prostatite batterica cronica. Il medico nota i segni tipici dell'infiammazione cronica. E nell'analisi delle urine e delle secrezioni, viene rivelato un alto contenuto di leucociti e batteri.
4. Sindrome del dolore pelvico cronico. Tale dolore è considerato il sintomo principale, poiché i batteri non vengono rilevati. Per essere diagnosticata con prostatite cronica, la sindrome deve essere osservata in un uomo per almeno 3 mesi.

Cause della malattia

La causa principale della prostatite cronica è la penetrazione di agenti patogeni nella ghiandola prostatica (enterococchi, colibacillus o Pseudomonas aeruginosa, ecc. ). I batteri possono entrare nella prostata in tre modi:

• Attraverso l'uretra.
• Attraverso il sangue.
• Attraverso la linfa.

Secondo le statistiche, il 90% dei casi di prostatite cronica è una conseguenza dello sviluppo della prostatite acuta o di una complicazione dell'uretrite.

Oltre ai batteri che entrano nella prostata, le cause della prostatite cronica possono essere le seguenti:

1. Infezioni sessuali (IST): herpes, Trichomonas, gonococco, clamidia, ecc.
2. Processi stagnanti nell'area pelvica, che possono provocare infiammazione della prostata.
3. Immunità ridotta. Ciò può portare a: carenza vitaminica, squilibrio ormonale, ipotermia, reazioni allergiche, stress fisico ed emotivo significativo, infezioni non trattate, ecc.
4. Stile di vita sedentario.
5. Ottimo peso.
6. Vita sessuale irregolare o disturbi intimi.
7. Trauma perineale.
8. Indossare biancheria intima stretta.
9. Cattiva alimentazione (predominanza di cibi piccanti nella dieta).
10. Contenimento della minzione.
11. Disturbo delle feci.

Tutto ciò può portare a disturbi circolatori nella regione pelvica, contribuire alla congestione e allo sviluppo del processo infiammatorio.Le conseguenze della mancanza di terapia sono l'infertilità e l'impotenza.

I sintomi della malattia

I segni della prostatite cronica possono essere molto diversi. Molto spesso, il paziente si lamenta di:

• Prestazioni diminuite.
• Fatica.
• Maggiore irritabilità.
• Ansia.
• Disturbi del sonno.
• letargia.
• Perdita di appetito.
• Sudorazione eccessiva.

I sintomi locali includono:

1. Disturbo della minzione. Il paziente avverte un impulso frequente, dolore all'inizio e alla fine della minzione.
2. Dolore doloroso che può irradiarsi all'inguine, al sacro, allo scroto, all'osso sottopubico o al retto.
3. Dolore durante il sesso.
4. Scarica con tensione dei muscoli pelvici.

Contrariamente alla fase acuta, nella malattia cronica, le disfunzioni sessuali sono spesso compromesse. Ciò è dovuto al fatto che anche i processi infiammatori sono stagnanti, influenzano le terminazioni nervose che forniscono la trasmissione degli impulsi al cervello. Di conseguenza, è possibile la disfunzione erettile, che indebolisce o eiaculazione (eiaculazione precoce), sensazioni opache durante l'orgasmo (orgasmo cancellato). Tali sintomi di prostatite cronica negli uomini portano alla paura dell'intimità, dell'irritabilità e, di conseguenza, della nevrosi sessuale.

La prostatite cronica può essere difficile da trattare. Quanto tempo devi prendere il medicinale dipende dal grado di patologia e dalla durata della malattia. Allo stesso tempo, è importante ricordare che se i sintomi della malattia sono scomparsi, ciò non significa una cura definitiva. Le gravi conseguenze della prostatite cronica includono la cicatrizzazione della ghiandola. Questo processo può andare all'uretra.

Diagnosi della malattia

Quando si contatta un medico, chiederà al paziente i sintomi disponibili. Particolare attenzione è rivolta alla frequenza e alla natura del dolore, dei disturbi urinari, delle disfunzioni sessuali. Ma a causa del fatto che la prostatite cronica può procedere senza alcuna manifestazione, è necessario condurre alcuni studi:

• Analisi delle urine cliniche e batteriche, che determina il numero di leucociti e la presenza di microrganismi patogeni.
• Analisi delle secrezioni che possono contenere batteri.
• Raschiando dalla mucosa, in cui viene determinato il numero di leucociti, la presenza di macrofagi e corpi amiloidi.
• L'ecografia transuretrale consente di identificare il segno ecografico della prostatite cronica e determinare le condizioni della prostata.

La diagnosi di alta qualità è una parte significativa del trattamento corretto, poiché consente di distinguere la prostatite cronica da altre patologie con sintomi simili.

Trattamento

Questa malattia dovrebbe avere un approccio integrato alla terapia. In questo caso, il paziente deve sintonizzarsi su un trattamento a lungo termine. Il regime di trattamento per la prostatite cronica sarà individuale per ciascun paziente. Di solito, il paziente non ha bisogno di ricovero e può essere curato a casa. È tutt'altra cosa quando la fase acuta della malattia o la sua esacerbazione sullo sfondo dell'infiammazione cronica della prostata è soggetta a trattamento. In ambito ospedaliero viene utilizzata la terapia antibiotica e viene effettuata la disintossicazione. Se necessario, è necessaria un'operazione.

Terapia farmacologica

Per il complesso trattamento della prostatite cronica negli uomini vengono prescritti farmaci, la cui azione è finalizzata all'eliminazione dell'infezione, alla normalizzazione della circolazione sanguigna e dei livelli ormonali. Per fare ciò, usa:

1. Antibiotici
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei.
3. Anticolinergici.
4. Immunomodulatori.
5. Angioprotettori.
6. Medicinali vasodilatatori.

Prima di fissare un appuntamento, il medico condurrà un'analisi per determinare l'agente patogeno. Se la malattia non è di origine batterica, il corso della terapia antibiotica sarà breve. Nel caso in cui non sia possibile determinare il tipo di microflora patologica con metodi di laboratorio, viene utilizzata un'analisi istologica del tessuto prostatico.

Con una ricaduta della malattia, viene prescritta una terapia antibiotica a scopo preventivo. Per questo, viene utilizzato un farmaco che è già stato utilizzato durante il trattamento, ma in un dosaggio inferiore.

Sapendo cos'è la prostatite cronica e cosa può causare il suo sviluppo, lo specialista presterà attenzione alla pressione all'interno della ghiandola prostatica e alla sua capacità di contrarsi. Se questa funzione viene ridotta, nella zona pelvica possono verificarsi congestione e infiammazione della prostata. Per normalizzare la pressione intrauretrale, vengono prescritti alfa-bloccanti.

Puoi evitare iniezioni dolorose e prendere pillole usando supposte per il trattamento.

Per i disturbi della minzione frequente e dolorosa, i farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati in combinazione con gli alfa-bloccanti.

Nel caso in cui gli antibiotici siano inefficaci e persistano sintomi come dolore e disuria, il trattamento viene regolato in modo che sia mirato a:

• Eliminazione del dolore. Per questo vengono utilizzati antidepressivi triciclici.
• Normalizzazione della minzione. Il trattamento è prescritto dopo l'analisi urinodinamica. Con l'iperattività dello sfintere, sono indicati antistaminici, antidepressivi triciclici e arrossamento della vescica con soluzioni antisettiche. Se tale trattamento è inefficace, vengono utilizzate la neuromodulazione e la fisioterapia.

Metodi non farmacologici

Per rendere più efficace il trattamento della pillola, il medico può raccomandare la fisioterapia (elettroforesi, fonoforesi, laserterapia, fangoterapia) e l'ipertermia transrettale, che viene eseguita tenendo conto dei cambiamenti esistenti nel tessuto prostatico e delle malattie concomitanti. Se esposto a una temperatura di 40 gradi, viene attivata l'immunità cellulare. Se esposto a una temperatura di 45 gradi, le terminazioni nervose vengono soppresse, il che aiuta a fermare il dolore. L'uso della terapia laser ha un effetto biostimolante.

In assenza di controindicazioni, il paziente si massaggia la ghiandola prostatica. Spesso ai pazienti viene prescritto un corso di psicoterapia ed esercizi speciali che possono rafforzare i muscoli del perineo.

Trattamento con rimedi popolari

Insieme all'uso di medicinali, le manifestazioni di prostatite cronica vengono trattate con metodi popolari. Questo trattamento migliora l'immunità e riduce il dolore. Per questo, oltre ai fitopreparati, vengono utilizzati infusi e decotti di erbe, bagni, ecc.

Il corso del trattamento con fitopreparati è di almeno 1 mese e deve essere prescritto da un medico, poiché alcuni di essi possono avere controindicazioni per l'uso. Il trattamento con metodi alternativi prevede:

1. Bevi molti liquidi (tè al tiglio, rosa canina, lamponi).
2. Ogni giorno prima dei pasti, devi bere 1 bicchiere di succo appena spremuto di carote, pere, cetrioli.
3. Se il paziente è tormentato dal dolore, vengono utilizzati bagni di conifere, con una temperatura di 37 gradi. La durata della procedura è di 20 minuti.

4. Se il paziente non è allergico al miele, si consiglia di consumare fino a 100 grammi di prodotto al giorno.
5. A casa, puoi creare le tue supposte a base di propoli o miele. Devi installarli entro 1 mese. Per preparare candele con propoli, prendi una miscela di glicerina, gelatina e acqua in proporzioni di 5: 1: 2. Aggiungi propoli lì e stendi il composto sulla pergamena. Riponete il tutto in frigorifero dove le supposte si saranno completamente solidificate.
6. Prima di andare a letto, si consiglia di fare un clistere con l'assenzio. Per fare questo, 1 cucchiaino di una pianta secca viene preparato in 1 litro di acqua bollente.

Anche il trattamento con semi di zucca, succo di aloe, prezzemolo, castagne e celidonia è considerato efficace. Il prezzemolo è antinfiammatorio e può ripristinare la funzione sessuale. Gli erboristi consigliano questo trattamento con questa pianta:

• Bevi 1 cucchiaio di succo di prezzemolo al giorno prima dei pasti.
• 4 cucchiaini di semi di piante vengono versati su 250 ml di acqua bollente e insistono in un thermos durante la notte. Il giorno successivo, bevi un infuso di 1 cucchiaio ogni ora.
• 100 g della radice schiacciata della pianta vengono versati con 1 litro d'acqua, messi a fuoco lento e fatti bollire per 10 minuti. Il brodo si beve durante il giorno.

I semi di zucca sono un rimedio efficace. Circa 30 di questi semi contengono una dose giornaliera di zinco, essenziale per la salute dell'uomo. Per il trattamento, puoi fare un tale rimedio. 500 g di semi di zucca vengono macinati in un tritacarne e mescolati con 200 grammi di miele naturale. Dalla massa risultante si ricavano delle palline, delle dimensioni di una noce. Ogni giorno devi mangiare 2 di queste palline.

La propoli aiuta a rafforzare le difese dell'organismo e ad alleviare le infiammazioni. Puoi comprare la sua tintura in farmacia. Per il trattamento, è necessario bere un bicchiere di latte al giorno con 1 cucchiaino di questa tintura.

Inoltre, per il trattamento vengono utilizzati decotti di liquirizia, erba di San Giovanni, echinacea, che vengono utilizzati anche nei casi in cui la malattia procede senza sintomi evidenti.

Intervento chirurgico

Spesso la prostatite cronica non dà sintomi e i pazienti cercano assistenza medica anche quando ci sono stati gravi cambiamenti nella ghiandola prostatica e i farmaci per la prostatite cronica sono già impotenti. Inoltre, tali complicazioni possono rappresentare una minaccia per la salute del paziente. Un esempio di complicazione è la sclerosi prostatica.

A causa del fatto che tali complicazioni vengono spesso rilevate nei giovani uomini, i medici usano la chirurgia minimamente invasiva. Le indicazioni per il suo utilizzo sono: fimosi, scarico involontario di urina o, al contrario, sua ritenzione, ascesso prostatico, significativo ingrossamento della ghiandola, blocco dell'uretra o sanguinamento. Ci sono tipi di chirurgia che sono indicati per l'infiammazione cronica:

1. Circoncisione - usata quando il paziente ha la fimosi. Durante l'operazione, il prepuzio viene sezionato.
2. La prostatectomia è un'operazione radicale in cui la prostata viene rimossa completamente. Viene eseguito in caso di sospetto della presenza di un tumore maligno.
3. La resezione della prostata è una rimozione parziale della ghiandola, nel caso dei suoi cambiamenti sclerotici.

4. Eliminazione delle aderenze.
5. Drenaggio di una cisti o di un ascesso. Prodotto da endoscopia. Per il drenaggio viene utilizzato un tubo speciale con una telecamera all'estremità. Tale dispositivo viene inserito nel lume dell'uretra e consente di controllare il corso dell'operazione.
6. In caso di disturbi di vari disturbi sessuali (violazione dell'orgasmo, eiaculazione dolorosa, ecc. ), Al paziente viene praticata un'incisione nel dotto deferente.

Il risultato dell'intervento dipenderà dalla tempestività della diagnosi. Nei casi in cui è presente un adenoma prostatico, le manifestazioni della prostatite cronica possono essere sfocate. Questo è osservato nel 70% dei casi. Il 25% degli uomini viene a conoscenza dello sviluppo della prostatite cronica durante un esame per l'adenoma. E solo il 5% dei pazienti - durante un esame di routine.

La condizione per l'operazione è la mancanza di effetto nel caso di trattamento conservativo della malattia. Pertanto, l'operazione è necessaria per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita.

Tuttavia, va tenuto presente che anche dopo l'operazione, la prostatite può tornare. Questo accade in quasi la metà dei pazienti operati. Una controindicazione a qualsiasi operazione è:

• Diabete.
• Patologia del fegato.
• Malattie dell'apparato respiratorio.
• Disordini mentali.
• Malattie cardiache.

Prognosi della malattia

Tutti coloro che si trovano di fronte a una tale diagnosi sono interessati a sapere se la prostatite cronica può essere curata? La malattia è considerata curata se i sintomi non compaiono per un periodo di tempo significativo, il livello dei leucociti nelle urine è entro i limiti normali, non ci sono batteri patogeni nel segreto della prostata, la minzione e la funzione sessuale vengono ripristinate.

Molto spesso, la prognosi è favorevole nei casi in cui la malattia non ha portato a processi irreversibili e il paziente segue il trattamento prescritto.

Prevenzione delle malattie

Ogni uomo di mezza età dovrebbe essere impegnato nella prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario, che aiuterà anche a ridurre la probabilità di prostatite cronica. Per questo è sufficiente:

1. Aderire alle basi di uno stile di vita sano, praticare sport.
2. Mangia bene. È importante mangiare molte proteine (carne e pesce a basso contenuto di grassi, latticini, uova) e limitare la quantità di grassi animali. Allo stesso tempo, dal menu dovrebbero essere esclusi cibo in scatola, piatti piccanti, salati e alcol.
3. Vita sessuale regolare. Tuttavia, è importante evitare il sesso non protetto.

Per prevenire la malattia della prostata, ogni uomo, soprattutto dopo i 35 anni, deve monitorare la propria salute e condurre una vita attiva. Non ignorare una visita medica, che aiuta sempre a identificare la prostatite in tempo e iniziare il suo trattamento. È importante ricordare che è curabile se viene rilevato nella fase iniziale e il paziente segue tutte le prescrizioni del medico.