Circa 30 milioni di uomini in tutto il mondo - ogni terzo del sesso più forte con più di 50 anni e quasi il 90% degli uomini con più di 90 anni - soffre di adenoma prostatico. Anche un leggero ingrossamento di volume della ghiandola può essere accompagnato da un quadro clinico eloquente che riduce la qualità della vita. Inoltre, c'è un'opinione tra le persone che un tumore benigno è solo a due passi dal cancro.
Per migliorare la prognosi e alleviare la condizione, gli uomini ingoiano le pillole a manciate. Tuttavia, gli urologi avvertono: non tutti i metodi di trattamento dell'adenoma sono efficaci. Inoltre, il paziente non ha sempre bisogno di cure.
Perché io?
Fino ad oggi, le cause affidabili dell'iperplasia prostatica sono sconosciute, ma è stata trovata una connessione tra questa malattia e una serie di altre patologie e condizioni.
Gli uomini con un'eredità sfavorevole (storia familiare della malattia), così come l'obesità, il diabete mellito di tipo 2 e la disfunzione erettile sono a maggior rischio di sviluppare adenoma prostatico. Più spesso coloro che conducono uno stile di vita sedentario si trovano ad affrontare un ingrossamento benigno della prostata rispetto ai rappresentanti atletici e attivi del sesso più forte.
L'età rimane uno dei principali fattori di rischio per l'adenoma. La malattia raramente supera gli uomini sotto i 40 anni. La "selettività" degli adenomi legata all'età è associata a cambiamenti fisiologici nei livelli ormonali dopo 50 anni. A questo proposito, molti esperti considerano l'iperplasia prostatica una condizione normale nella vecchiaia.
È quasi cancro?
Buone notizie anche per chi soffre di IPB. Con il cancro alla prostata, l'iperplasia è associata solo a sintomi generali e un livello elevato di antigene prostatico specifico (PSA).
Per escludere una malattia maligna, gli uomini dovrebbero consultare un medico se hanno problemi con la minzione. Se viene confermata la natura benigna dell'allargamento della ghiandola si respira tranquillamente: un adenoma non aumenta il rischio di cancro, e ancor di più non "degenera" in cancro.
È necessario trattare?
Se i sintomi dell'adenoma sono piuttosto lievi e non portano agli uomini un grave disagio, la terapia per la malattia si riduce a . . . attesa. Tuttavia, saranno necessari alcuni cambiamenti nello stile di vita, vale a dire:
- minzione regolare, anche in assenza di urgenza;
- rigetto di gocce nasali vasocostrittori (xilometazolina, ecc. ) E farmaci antiallergici, in particolare antistaminici di 1a generazione (cloropiramina, clemastina, ecc. ), Che possono contribuire alla ritenzione urinaria;
- ridurre al minimo il consumo di alcol e caffeina, che irritano le vie urinarie e hanno un effetto diuretico indesiderato nell'adenoma;
- ridurre l'effetto dei fattori di stress;
- attività fisica regolare;
- esclusione dal congelamento;
- rafforzare i muscoli pelvici con gli esercizi di Kegel.
Se, nonostante il cambiamento nello stile di vita, il quadro clinico dell'adenoma diventa più pronunciato o inizialmente i suoi sintomi danno all'uomo un grave disagio, vengono prescritti farmaci.
Come trattare?
In caso di adenoma prostatico, vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi farmacologici.
- Alfa bloccanti.Questi includono doxazosina, tamsulosina, prazosina. Bloccano selettivamente i recettori situati nella muscolatura liscia della prostata, nel collo della vescica e nell'uretra prostatica, nonché nella vescica stessa. Ciò porta ad una diminuzione del tono della muscolatura liscia e ad una diminuzione dei sintomi della malattia. L'effetto si verifica 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, anche se a volte gli uomini notano un miglioramento già nei primi giorni di trattamento.
- Inibitori della 5-alfa reduttasi.I farmaci di questo gruppo - finasteride e dutasteride - bloccano l'enzima che converte il testosterone, l'ormone sessuale maschile, nella sua forma più attiva, il diidrotestosterone. Ciò porta ad una diminuzione delle dimensioni della ghiandola prostatica e al sollievo dei sintomi dell'adenoma. Tuttavia, va tenuto presente che una diminuzione del livello di testosterone attivo può essere associata a effetti collaterali molto indesiderati, come la disfunzione erettile e la diminuzione della libido.
- Terapia combinata.Le combinazioni di alfa-bloccanti e inibitori della 5-alfa reduttasi possono essere prescritte per i pazienti che hanno sintomi gravi di adenoma insieme a un aumento significativo delle dimensioni della ghiandola. Sul mercato russo è stato registrato un farmaco complesso contenente una combinazione di dutasteride + tamsulosina.
- Inibitori della PDE-5.I mezzi di questo gruppo includono i famosi sildenafil, tadalafil, vardenafil, che aiutano a rilassare il tessuto muscolare liscio dei corpi cavernosi, aumentando così il flusso sanguigno al pene. I farmaci, che molti uomini considerano esclusivamente come un mezzo per normalizzare la vita intima, possono rendere la vita più facile con l'adenoma. L'effetto più pronunciato a questo proposito è mostrato dal tadalafil. È stato dimostrato che il suo uso a lungo termine può ridurre significativamente la gravità dei sintomi delle basse vie urinarie, caratteristici dell'iperplasia prostatica.
Ma per quanto riguarda le "erbe"?
I fitopreparati, che includono estratti di varie piante e oli, sono molto popolari tra pazienti e medici.
- Estratto di palma Sabal.Uno dei rimedi erboristici più famosi usati per trattare l'adenoma prostatico. I principi attivi sono una composizione di acidi grassi, fitosteroli e alcoli contenuti nell'estratto. L'esatto meccanismo d'azione è sconosciuto. Si presume che il farmaco abbia un effetto antiandrogeno, blocchi la 5-alfa-reduttasi e mostri un effetto antinfiammatorio. L'evidenza è estremamente dubbia: gli studi non hanno riscontrato un effetto clinicamente significativo nel trattamento del farmaco per l'adenoma prostatico.
- Estratto di corteccia di prugna africana.Presumibilmente, il meccanismo di questo farmaco si basa su proprietà antinfiammatorie e antiandrogene. Tuttavia, l'estratto della corteccia della prugna africana è stato studiato molto poco e, purtroppo, non ci sono prove convincenti della sua efficacia. In tutta onestà, vale la pena notare che uno studio della Cochrane Collaboration ha dimostrato che l'estratto può essere utile per ridurre la gravità dei sintomi del tratto urinario inferiore. Il farmaco richiede ulteriori studi.
- Semi di zucca.Sono stati usati nella pratica russa per il trattamento degli adenomi per molti decenni. La ricerca suggerisce che i semi di zucca possono effettivamente alleviare i sintomi della malattia. Allo stesso tempo, la loro portabilità è eccellente. Il meccanismo d'azione proposto si basa su una diminuzione della gravità del processo infiammatorio.
Riassumendo, sottolineiamo che l'adenoma prostatico può essere controllato con successo sia con l'aiuto di tattiche di attesa che usando farmaci moderni. La cosa principale è assicurarti che il processo sia benigno e quindi puoi continuare a goderti la vita con un cuore calmo.